股骨头坏死的症状分析

    股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节。其早期表现为髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重,有时反射到患侧膝关节及大腿外侧疼痛,休息后症状减轻。股骨头坏死只有在中期,症状才会较为明显,走路跛行,疼痛持续性加重,功能明显障碍,摄X片提示骨质硬化,骨小梁消失部分囊状改变。
 
  【症状分析】
 
  1、疼痛:患者一般都会出现间歇性或者是持续性疼痛,行走后疼痛会加重,但是经过一段时间休息之后,疼痛就会减轻,但是有时为休息痛。疼痛多是针刺,酸痛或者是钝痛,还会向大腿内侧延伸放射,而且还会出现麻木的状况。
 
  2、跛行:跛行一般是进行性短缩性的,这是因为髋关节的疼痛和股骨头塌陷造成的,晚期的时候髋关节会出现脱位的现象。在早期的时候会出现间歇性的跛行症状明显。
 
  3、关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显等都是股骨头坏死的常见表现。
 
  4、下肢畏寒、无力:股骨头坏死早期下肢无力、畏寒,这与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死,并不是血运全部受阻。
 
  5、体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
 
  6、X线表现:X线中一般都会显现出骨纹理细小或者是中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷等症状。
 

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