股骨头缺血性坏死的病因与病理学说

股骨头缺血性坏死的病因与病理学说
股骨头缺血性坏死的病因到目前为止仍不十分清楚,归结起来可分为创伤性和非创伤性两大方面。
(1)创伤性:如股骨颈骨骨折或髋关节脱位所引起。
(2)非创伤性:如大量应用皮质激素,不论是间断还是持续应用超生理剂量所致;大量饮酒或酒精中毒所致;压力病或减压力病所致;痛风、糖尿病、肾上腺区皮质机能亢进症、放射线照射等均可引起股骨头缺血性坏死。关于病理机制有两种学说:
(3)急性梗塞学说:此学说系Chandler(1984年)所提出,他认为股骨头缺血性坏死就像心肌“冠心病”。此理论观点一直延续至今。
(4)进行性缺氧学说:Hungerford 根据骨髓内压力的改变,提出此种学说,依此解释造成骨髓内压增高的各种疾病,也包括因应力集中使骨质压缩,骨髓内压上升引起的股骨头缺血性坏死。

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