为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？
（1）与股骨头、颈解剖及血供特点有关。股骨头、颈均位于关节囊内，其颈部为关节滑膜所覆盖，由于颈干角的存在，使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生股骨颈骨折。股骨头的血供最主要的是旋股内侧动脉发出的上支持带血管，它的主干上升成为骺外动脉，在股骨头也的软骨与骨骺之间进入股骨头的中央，供应股骨头的至少2/3体积的血液。因外侧支持带血管位于关节滑膜返折下，其紧贴骨面，血管张力较高，移动度小，当股骨颈骨折时极易伤及该血管。又因到达及分布到股骨头的血液都是几经分之后的细小血管，血管之间虽有吻合，但仍保持各自相对独立的血供区域，所以股骨头的血供是比较贫乏的，这是股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死的主要原因。
（2）股骨颈骨折后因缺血引起股骨头内组织、细胞的系列变化，有学者通过制成的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的动物模型，观察到股骨头坏死后组织细胞坏死及修复过程。发现最先出现坏死、形态变化及溶解的是功能活跃的造血干细胞和骨组细胞等，继而相继出现骨细胞、破骨细胞和骨细胞的坏死。