神经根型颈椎病的诊断要点

神经根型颈椎病的诊断要点
      神经根型颈椎病是由于椎间孔处有突出物压迫颈神经根所致。发病多见于30-50岁，男性多于女性一倍，起病缓慢，多无外伤史。
     主要症状是颈痛和颈部僵硬，颈部活动时有一轧音。肩痛及肩狎骨内侧缘部疼痛，上肢放射痛。患侧上肢自觉沉重，握力减退。晚期可有肌萎缩及肌束颤动。
      查体可见，颈部活动受限，患侧颈部肌肉紧张。棘突、棘突旁、肩狎骨内侧缘部以及受累神经所支配的肌肉有压痛。椎间孔部可有压痛，并能使上肢疼痛加重。牵拉试验和压头试验均可为阳性。受累神经根支配区的皮肤感觉障碍，相应的腱反射和肌力亦有改变。线片上可见颈椎曲度改变、不稳及骨刺形成等异常，临床表现与线片商异常所见在节段上一致。应除外颈椎骨骼实质性病变（结核、肿瘤等）、胸廓上口综合症、腕管综合征、上肢神经干病损、肩关节周围炎、网球肘等以上肢疼痛为主的疾患。